карта сайта | новости | рассылка
в закладки | сделать стартовой
Русский  Английский  

Дистанционный курс «Управление качеством медицинской помощи»

Предлагаем Вам бесплатно пройти курс online-обучения по улучшению качества.
Теория и практика, стандартизация и экспертиза, правовые вопросы.

Подробнее
Скачать материалы курса

О качестве почтой

Хотите быть в курсе последних событий в мире качества здравоохранения?
Подпишитесь на нашу рассылку!

Подробнее



Новости портала, события и обновления в мире качества здравоохранения

Вы можете поделиться ссылкой на эту страницу с друзьями в социальных сетях или блогах.

8.12.2011  Г.Т.Сухих: Медицина позволяет лечить детей в утробе матери



Число женщин, которые рожают первого ребенка в 28-30 лет, за последние годы в России возросло, причем врачи считают этот возраст не самым репродуктивным. О том, почему россиянки откладывают рождение первенцев, и как современная медицина помогает почувствовать радость материнства женщинам, которых раньше считали бесплодными, рассказал в интервью корреспонденту РИА Новости Людмиле Бескоровайной директор Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии Геннадий Сухих накануне Дня матери, который отмечается 27 ноября.


- Геннадий Тихонович, можно ли составить портрет современной беременной женщины: сколько ей лет, какое у нее образование, семейное положение?


- Классической среднестатистической беременной женщины не существует. Известно, что лучший возраст для рождения первого ребенка - 19-25 лет. Это период жизни, когда репродуктивная система работает только на успех. В этом возрасте способность зачать и выносить ребенка высока, и женщина способна легко пройти этот путь и родить здорового ребенка естественным путем.


Стоит отметить, что за последние двадцать лет репродуктивное поведение женщин кардинально изменилось. Если раньше пик рождений приходился на возраст 20-24 года, то сегодня в данной группе рождаемость снизилась вдвое.


Мы видим увеличение числа женщин 28-33 лет, которые рожают первого ребенка. При этом в нашей стране больше малодетных семей. Семьи, имеющие более трех детей, сейчас встречаются в республиках Северного Кавказа и на Алтае.


В последние двадцать лет в связи с экономическими и социальными изменениями в России увеличилась доля женщин, репродуктивные установки которых так типичны для жительниц Европы и Северной Америки. Это женщины после 30 лет, крепко стоящие на ногах, получившие образование, ученые степени, повышающие квалификацию и делающие карьеру. И потом вдруг они понимают, что им уже за 30, а они еще не родили ребенка. Но, к великому сожалению, эволюция так устроила систему репродукции женщины, что яичник с 28-30 лет начинает работать не так блестяще. В нем гибнут сначала сотни, а потом и тысячи фолликулов, которые должны были превратиться в яйцеклетки. Тогда многие из этих женщин обращаются за помощью в крупные федеральные центры акушерства и гинекологии, в том числе к нам. Врачи начинают тяжелый марафон длиною в год, два, четыре, а иногда и семь лет, чтобы подарить ребенка этой семье. Поэтому задача всего общества - сказать: "Любимые, если вы хотите, чтобы в ваших душах не поселилась тревога, родите ребенка вовремя. Карьера, образование не уйдут от вас". Это главная философия!


- Какие медицинские технологии сегодня помогают женщине, которая долгое время не может родить ребенка, все же ощутить радость материнства?


- Благодаря современной медицине, в нашей стране появились семьи, которые раньше и не могли мечтать о рождении ребенка. Национальное медицинское сообщество стремится сделать все, чтобы оказание помощи в области акушерства и гинекологии соответствовали мировым стандартам.


Можно говорить о прогрессе восстановительной репродуктивной хирургии. Сейчас применяется щадящий подход, который позволяет малотравматично проводить тонкие, изысканные, реконструктивные операции и возвращать женщинам возможность вынашивать и рожать ребенка. Также далеко шагнули вспомогательные репродуктивные технологии. Это лечение различных форм бесплодия при таких патологиях как отсутствие маточных труб, эндометриоз, мужской фактор, бесплодие неясного происхождения и других.


- Вокруг искусственных методов оплодотворения ходит много негативных мифов. Действительно ли они опасны для женщины?


- Здесь много надуманного. Мы провели ряд исследований, которые показали, что мягкие, неагрессивные вспомогательные репродуктивные технологии приводят к примерно такой же частоте осложнений, пороков развития и преждевременных родов, как и в общей популяции. Методы искусственного оплодотворения были нефизиологичными 30 лет назад, когда только появились, по дозам вводимых препаратов, по количеству переносимых эмбрионов. Сейчас мы переносим не больше двух эмбрионов при экстракорпоральном оплодотворении, раньше переносили до четырех.


Суррогатное материнство можно было бы посчитать неэтичным и запретить. Но тогда мы не увидели бы нового гражданина нашей страны и новое счастье в семье. Если женщина тяжело больна, у нее порок сердца или заболевание почек, но она хочет иметь ребенка, а не может его выносить и родить, такой способ - единственно возможный. Другое дело, что суррогатное материнство нужно урегулировать этически и юридически.


Нельзя сказать, что в демографии страны "дети из пробирки" играют существенную роль. За последние два года правительство выделило 1,2 миллиарда рублей на бесплатные квоты экстракорпорального оплодотворения. Это примерно десять тысяч циклов, значит, десять тысяч женщин имеют одну попытку. Если из этих десяти тысяч родится хотя бы две тысячи малышей - это не решит существующих демографических проблем страны, но есть шанс, что из двух тысяч семей уйдет трагедия отсутствия детского голоса.


- А когда ребенок уже появился на свет с тяжелыми травмами и патологиями, как медицина может поставить его на ноги?


- Это еще одна область прогресса - переоснащение реанимационных неонатальных отделений. В нашем арсенале появились новые лекарственные средства, которые позволяют принципиально снизить неонатальную смертность среди детей, рожденных преждевременно. Применяются новые щадящие методы длительной интенсивной терапии новорожденных. Мы уходим от агрессивных технологий и переходим к более мягким, физиологичным, которые не повреждают мозг, сетчатку, и другие органы.


В нашем центре работает отделение неонатальной хирургии, где врачи делают операции детям с врожденными пороками в первые часы и дни их жизни. Диагностика пороков развития во время беременности позволяет нам концентрировать у себя десятки женщин со всех регионов страны. По ряду патологий нам удалось снизить неонатальную смертность в 7-11 раз. Однако в нашем учреждении пока не проводятся операции на сердце новорожденных. Таких детей мы переводим в центр сердечно-сосудистой хирургии имени Бакулева или городскую клиническую больницу №67 в Москве.


- Можно ли сейчас лечить ребенка, когда он еще находится в утробе матери?


- Современные технологии действительно позволяют проводить вмешательства на плоде внутриутробно. В этом случае мы используем понятие "плод как пациент". Например, в ситуации, когда между матерью и плодом происходит резус-конфликт или наблюдается тяжелая патология почек плода. Недавно мы сделали операцию женщине на 28 неделе беременности, которая вынашивает двойню. Врачи диагностировали внутриутробные отклонения, нарушающие питание обоих детей. В результате один ребенок (донор) получал 10% кровотока и весил 735 граммов, а его брат (реципиент) весил 1100 граммов. Представляете, какая большая разница! Если бы мы не провели внутриутробную операцию и не восстановили кровоток, оба ребенка продолжали бы страдать: один от переизбытка питательных веществ, другой - от недостатка.


- Как ситуация с оказанием такой высокотехнологичной помощи обстоит в регионах? Могут ли семьи обратиться к местным врачам и получить всю ту же помощь или они вынуждены ехать в ведущие центры страны?


- Говоря о себе, надо всегда помнить о коллегах, которые также профессиональны, мощны. Они работают в региональных институтах акушерства и гинекологии в Санкт-Петербурге, Екатеринбурге, Иваново, Ростове-на-Дону. В нашей стране постепенно пропадают понятия "столица" и "периферия". Почти все ведущие областные центры имеют уровень оснащенности, близкий к нашему, много образованных, великолепно тренированных специалистов.


Наряду с техническим перевооружением огромное значение имеет обучение, непрерывное медицинское образование. Это новая часть нашей политики. Мы много встречаемся и совещаемся на национальных конгрессах, симпозиумах, форумах. Мы взаимодействуем и учимся друг у друга. И не только регионы учатся у нас, но и мы у них. Часто бывает, что в какой-то точке страны начинают применять новый метод лечения или диагностики первыми.


И надо отметить, что инвестиции, которые охрана материнства и детства получила за последние пять лет от правительства и министерства здравоохранения и социального развития, можно назвать беспрецедентными.


Источник: РИА НОВОСТИ





Найдено записей: 182

Количество строк  Страницы: 1 | 2 | 3 | 4  вперед   пoслед.  (Страница 1 из 10)

16.07.2012  Заявление участников Международного семинара в Зальцбурге

4.07.2012  Конкурс на выполнение программы поддержки приверженности лечения для больных ТБ в Брянской области

18.06.2012  Российско-французская конференция по предотвращению потребления алкоголя и табака во время беременности

8.06.2012  В Москве прошел круглый стол по вопросам повышения качества организации и оказания медицинской помощи

21.05.2012  05.06.2012 — Круглый стол по вопросам повышения качества организации и оказания медицинской помощи

21.05.2012  Российско-американский форум «Сотрудничество двух стран на службе здоровья матери и ребенка»

14.05.2012  V Всероссийская конференция "Пренатальная диагностика и генетический паспорт - основа профилактической медицины в век нанотехнологий"

10.05.2012  21 мая 2012 г. - Научно-практическая конференция "Тромбофилия как фактор риска венозных тромбоэмболических осложнений в акушерстве и гинекологии"

10.05.2012  Краснодарские врачи провели уникальную операцию по спасению младенца

10.05.2012  Минздравсоцразвития России определило порядок возложения на фельдшера и акушерку обязанностей врача

23.04.2012  15-17 мая 2012 г. - Всероссийский междисциплинарный образовательный конгресс «Осложненная беременность и преждевременные роды: от вершин науки к повседневной практике»

9.04.2012  II Общероссийский конгресс с международным участием «Инфекции и инфекционный контроль в акушерстве и гинекологии», 23-26 мая, Москва, РУДН

2.04.2012  13-ый всероссийский конгресс российского общества холтеровского мониторирования и неинвазивной электрокардиологии - 25-26 апреля 2012 г.

30.03.2012  Министр Татьяна Голикова на парламентских слушаниях в Совете Федерации: «Построить современные перинатальные центры необходимо еще, как минимум, в 16 регионах»

27.03.2012  На приобретение медоборудования для профилактики и лечения ретинопатии у новорожденных из федерального бюджета выделено 100 млн рублей

14.03.2012  Начальник отдела специализированной медицинской помощи детям Анна Ходунова в интервью "Аргументам и фактам" рассказала, где можно пройти обследование на наследственные заболевания и узнать, передадутся ли они будущему ребенку

12.03.2012  Итоги 2007-2011: детей в России становится больше

12.03.2012  Всероссийский конгресс с международным участием «Амбулаторно-поликлиническая практика – в эпицентре женского здоровья»

1.03.2012  Лидер команды Тамбовской области по расширению практики грудного вскармливания С.А.Полянская стала лауреатом постерной сессии на XVI Конгрессе педиатров России

1.03.2012  Новая образовательная программа для беременных женщин и молодых мам «СМСмаме»



Показать все новости в новом окне