Тульская область в работе по управлению качеством медицинской помощи

Работа в проекте «Улучшение помощи мамам и малышам»

Область участвует в Проекте с марта 2011 года.

Основные направления улучшения качества оказания помощи

• Профилактика гипотермии и респираторных нарушений новорожденных
• Совершенствование мероприятий по первичной реанимации новорожденных
• Оптимизация родовой деятельности за счет использования партограммы
• Профилактика абортов и ИППП среди подростков
• Расширение практики грудного вскармливания для гармоничного развития и улучшения здоровья детей раннего возраста

В проекте приняли участие 15 учреждений здравоохранения по выбранным направлениям

МУЗ «Новомосковский родильный дом»:

• Профилактика гипотермии и респираторных нарушений новорожденных
• Оптимизация родовой деятельности за счет использования партограммы

МУЗ «Городская детская больница» г. Новомосковск:

• Расширение практики грудного вскармливания для гармоничного развития и улучшения здоровья детей раннего возраста

МУЗ «Алексинская районная больница №1 им. В.Ф. Снегирева»:

• Расширение практики грудного вскармливания для гармоничного развития и улучшения здоровья детей раннего возраста

МУЗ «Алексинский родильный дом»:

• Профилактика гипотермии и респираторных нарушений новорожденных
• Оптимизация родовой деятельности за счет использования партограммы

МУЗ «Щекинская районная больница»:

• Профилактика гипотермии и респираторных нарушений новорожденных

МУЗ «Щекинская детская больница»:

• Расширение практики грудного вскармливания для гармоничного развития и улучшения здоровья детей раннего возраста
• Профилактика абортов и ИППП среди подростков

МУЗ «Киреевская ЦРБ»:

• Профилактика гипотермии и респираторных нарушений новорожденных
• Оптимизация родовой деятельности за счет использования партограммы

МУЗ «Городская больница №2 г. Тулы»:

• Профилактика абортов и ИППП среди подростков

МУЗ «Родильный дом №1 г. Тулы»:

• Профилактика гипотермии и респираторных нарушений новорожденных
• Оптимизация родовой деятельности за счет использования партограммы

ГУЗ «Тульский областной перинатальный центр»:

• Профилактика гипотермии и респираторных нарушений новорожденных
• Оптимизация родовой деятельности за счет использования партограммы

МУЗ «Городская больница №1 г. Тулы»:

• Расширение практики грудного вскармливания для гармоничного развития и улучшения здоровья детей раннего возраста

МУЗ «Богородицкая ЦРБ»:

• Расширение практики грудного вскармливания для гармоничного развития и улучшения здоровья детей раннего возраста

ГУЗ «Тульская детская областная больница»:

• Расширение практики грудного вскармливания для гармоничного развития и улучшения здоровья детей раннего возраста

МУЗ «Детская городская больница №3 г.Тулы»:

• Расширение практики грудного вскармливания для гармоничного развития и улучшения здоровья детей раннего возраста

МУЗ «Ефремовская районная больница»:

• Расширение практики грудного вскармливания для гармоничного развития и улучшения здоровья детей раннего возраста
• Оптимизация родовой деятельности за счет использования партограммы

Основные задачи по управлению качеством медицинской помощи

1. Обучение максимального числа медицинских работников вопросам расширения грудного вскармливания, профилактики гипотермии новорожденных, первичной реанимации новорожденных, профилактики абортов и ИППП среди подростков.
2. Внедрение в практику работы учреждений здравоохранения Тульской области новых акушерских, неонатологических и профилактических методик.
3. Повышение мотивации медицинских работников к внедрению новых подходов в улучшении качества помощи мамам и малышам.

Технология выполнения работы над выбранными клиническими проблемами основана на улучшении качества через сотрудничество (коллаборативном подходе) рабочих групп из ЛПУ-участников проекта.

Произведенные изменения в системе оказания медицинской помощи

Опыт работы по расширению грудного вскармливания в детской поликлинике №3 МУЗ «Алексинская районная больница №1 им. С.Ф. Снегирева»

Диаграмма №1. Процентное соотношения детей в возрасте до 3 месяцев, находящихся на грудном вскармливании, по детским поликлиникам г.Алексина

Диаграмма №2. Процентное соотношения детей в возрасте до 6 месяцев, находящихся на грудном вскармливании, по детским поликлиникам г. Алексина

Мнения участников о проекте «Улучшение помощи мамам и малышам»

данный проект подтверждает важность грудного вскармливания для снижения общих детских заболеваний;

кормление грудью оказывает положительное влияние и на здоровье матерей;

оптимальный состав женского молока обеспечивает оптимальные условия для физического и интеллектуального развития ребёнка;

важность психологического аспекта преемственности контакта мать – дитя.

Из опыта работы МУЗ «Ефремовская районная больница»

За время участия в проекте отмечаются следующие показатели:

снизилось количество оперативных родов (кесарево сечение) на 30%;

уменьшилось количество рожденных детей с явлениями гипоксии и асфиксии в родах на 25%;

увеличилось количество детей, находящихся на грудном вскармливании, на 5%.

Мнения участников о проекте «Улучшение помощи мамам и малышам»

введение партограммы способствует более качественному ведению родов и способствует снижению осложнений, как со стороны роженицы и новорожденного;

внедрение программы по расширению практики грудного вскармливания позволило увеличить количество детей на грудном вскармливании в доле выписанных из роддома детей на 5%.

Из опыта работы по расширению грудного вскармливания МУЗ «Городская детская больница» г. Новомосковск

расширено количество палат совместного пребывания матери и новорожденного ребенка;

уменьшено количество искусственных средств, имитирующих грудь или успокаивающих на 50%.

Из опыта работы по расширению грудного вскармливания в МУЗ «Городская детская больница №3 г. Тулы»

Дородовая подготовка женщин к грудному вскармливанию

Команда по грудному вскармливанию МУЗ «Городская детская больница №3 г. Тулы»

Послеродовое консультирование по грудному вскармливанию

Из опыта работы МУЗ «Городская больница №2 г. Тулы» по профилактике  нежелательной беременности и ИППП среди подростков

Профилактическая работа врача центра репродуктивного здоровья с подростками

Мнения участников команды МУЗ «Алексинский родильный дом» о проекте «Улучшение помощи мамам и малышам»

МУЗ «АРД» в настоящее время на 100% обеспечен бланками партограмм. Основная работа инициативной группы заключается в проведении разъяснительной работы среди мед. персонала о правилах заполнения партограммы, о преемственности смен при передаче рожениц на основании записей в партограмме.

На данный момент отмечается значительное улучшение качества заполнения партограмм. Участились случаи принятия решений об изменении тактики ведения родов на основании анализа партограммы. За период апрель-июнь 2011 года случаев рождения детей с тяжелой гипоксией не зарегистрировано.

Участие Тульской области в других проектах по улучшению качества медицинской помощи

В 1998 году в рамках сотрудничества Научно-методического центра обеспечения качества медицинской помощи с Проектом по обеспечению качества (QAP) в Тульской области началась работа по улучшению качества оказания первичной медицинской помощи. Сотрудничество было направлено на улучшение системы помощи больным артериальной гипертензией.

Затем работа была продолжена в рамках выполнения отраслевой целевой программы "Управление качеством в здравоохранении на 2004 - 2007 гг." и поддержана  проектом "Улучшение медицинской помощи" в рамках приоритетного направления деятельности "Доступность качественной медицинской помощи" российско-американского межправительственного Комитета по здравоохранению.

Подробнее об управлении качеством первичной медицинской помощи на странице нашего портала «Первичная медицинская помощь».

Узнайте больше о возможностях участия в движении по управлению качеством медицинской помощи и присоединяйтесь!

Материалы портала по работе Тульской области в проектах

• поиск в Библиотеке по строке поиска «Тул»;
• поиск по web-порталу по запросу «Тульская»;
• клинико-организационное руководство по оказанию первичной помощи при артериальной гипертензии;
• материалы каталога Библиотеки «первичная помощь»;
• поиск в Библиотеке по ключевым словам «первичная помощь»;
• поиск по web-порталу по запросу «первичная помощь».