Ярославская область

Работа в проекте «Улучшение помощи мамам и малышам»

Область участвует в Проекте с мая 2009 года.

Основные направления улучшения качества оказания помощи

• Профилактика гипотермии и респираторных нарушений новорожденных
• Совершенствование мероприятий по первичной реанимации новорожденных
• Оптимизация родовой деятельности за счет использования партограммы
• Профилактика абортов и повышение диспансеризации женщин высокого социального и медицинского риска
• Профилактика нежелательной беременности и ИППП среди подростков

Внедрение партограммы

С мая 2009 года, когда Клиническая больница №2 г. Ярославля начала свое участие в проекте, стали отмечаться значительные положительные результаты по всем выбранным сотрудниками направлениям улучшения качества оказания помощи.

Соблюдение тепловой цепочки, свободное пеленание. Клиническая больница №2, г. Ярославль (нажмите изображение для увеличения).  

Опыт  клинической больницы №2 г. Ярославля

Вот что говорит о работе в рамках проекта Андрей Николаевич Суровцев, врач акушер-гинеколог Клинической больницы №2 г. Ярославля:

«Я, врач акушер-гинеколог, будучи очень занятым основной своей работой в родильном отделении Клинической больницы №2 г. Ярославля, принимая до 10 родов и выполняя до 3-х операций кесарева сечения в сутки, тем не менее, всегда был заинтересован в анализе результатов своей работы и с удовольствием согласился принять участие в проекте «Улучшение помощи мамам и малышам».

Когда проект предложил ведение всех родов с помощью партограммы ВОЗ, большинство участников выразило скептицизм, а я подумал: «Почему бы и нет?» Дело в том, что в моем отделении уже 2 года использовалась партограмма, но заполнялась не на все роды.

В мае 2009 года мы с другими членами своей команды начали систематически тестировать партограмму, заполняя ее на все роды, а также алгоритмы ведения родов с аномалиями родовой деятельности, предложенные проектом. Все врачи и акушерки были обучены заполнению партограммы. На постах и в ординаторских как памятки были вложены алгоритмы ведения родов. Ежедневно на утренних конференциях заведующая отделением анализировала ведение родов на соответствие с партограммой и принятыми алгоритмами. Ежемесячно проводился аудит правильности заполнения партограмм, собирались статистические данные.

В результате, по данным предварительного анализа, было замечено снижение акушерской агрессии (вакуум-экстракция и медикаментозное ускорение) вследствие уменьшения гипердиагностики слабости родовой деятельности. Отмечено снижение доли детей, родившихся в асфиксии, почти в 3 раза. На базе таких положительных результатов партограмма была успешно внедрена в работу в Перинатальном центре г. Рыбинска и ЦРБ г. Тутаева.»

Профилактика гипотермии и респираторных нарушений среди новорожденных

В некоторых ЛПУ области были внедрены в ежедневную практическую деятельность рекомендации проекта по профилактике гипотермии и респираторных нарушении среди новорожденных.

Для внедрения нового протокола по первичной неонатальной реанимации проект обеспечил проведение тренинга тренеров области. Обученные преподаватели из Ярославской государственной медицинской академии проводят комплексный 72-часовный курс обучения для всех специалистов родильных отделении области; со времени начала работы проекта по июль 2010 г. было обучено 50 специалистов.

Оказание высокотехнологичной медицинской помощи. Областная детская клиническая больница (нажмите изображение для увеличения).

ЛПУ, участвовавшие в Проекте на разных этапах его реализации

• ГУЗ ЯО «Областной родильный дом»,
• МУЗ «Клиническая больница №2»,
• МУЗ «Рыбинский перинатальный центр»,
• МУЗ Городская больница г. Переславля-Залесского,
• МУЗ «Ростовская ЦРБ»,
• МУЗ «Тутаевская ЦРБ»,
• МУЗ «Угличская ЦРБ».

(Официальный сайт Ярославской области http://www.yarregion.ru/default.aspx)

Школа материнства. ГУ Областной родильный дом, г. Ярославль (нажмите изображение для увеличения).