ВИЧ/СПИД

Специалист по социальной работе Невского района проводит встречу группы взаимоподдержки для ВИЧ-инфицированных мам с детьми и членов семей в районном Центре социальной помощи семье и детям.

Эпидемия ВИЧ-инфекции, возникшая в конце 70-х – начале 80-х годов прошлого столетия, как болезнь определенных групп «риска», превратилась в глобальный кризис всех социальных слоев общества.

По данным объединенной программы ООН по СПИДу, со времени первого официально зарегистрированного более 25 лет назад случая, общее количество заболевших в мире составляет 33-35 миллионов человек.

В Российской Федерации эпидемический подъем заболеваемости начался с 1996 года и к концу  2010 года уже зарегистрировано свыше 521 тысячи больных ВИЧ-инфекцией граждан РФ.

По согласованию с Министерством здравоохранения и социального развития и Роспотребнадзором, Проект по улучшению здравоохранения (HCI), выполняемый Университетской исследовательской компанией (URC) и финансируемый Агентством США по международному развитию, с 2004 года оказывает поддержку руководителям и специалистам российского здравоохранения в организации комплексной помощи по лечению, уходу и поддержке людей, больных ВИЧ-инфекцией, содействуя решению задач Приоритетного национального проекта «Здоровье» в части профилактики и лечения больных ВИЧ-инфекцией.

Основными партнерами с российской стороны были руководители здравоохранения  и социальной защиты, специалисты инфекционной, фтизиатрической, наркологической и дерматовенерологической служб, амбулаторно-поликлинической помощи, учреждений социальной защиты и общественных организаций в таких территориях, как Оренбург и Восточная зона Оренбургской области – города Орск, Новотроицк и Гай (2004 – 2008 гг.), Санкт-Петербург – все 18 районов города (2004 – 2011гг.), г. Тольятти Самарской области и г. Энгельс Саратовской области (2004-2007 гг.), с 2011 года в проекте принимают участие Ленинградская и Свердловская области.

Цель работы Проекта по улучшению здравоохранения (HCI) в сфере улучшения оказания помощи больным ВИЧ-инфекцией

Деятельность HCI направлена на создание взаимодействия и повышение потенциала системы здравоохранения (особенно учреждений амбулаторно-поликлинической помощи, фтизиатрии и наркологии) и социальной защиты, для обеспечения лучшей доступности помощи, интенсивного вовлечения больных в систему помощи для своевременного предоставления антиретровирусной терапии и профилактики вторичных и оппортунистических заболеваний, расширения охвата больных необходимыми услугами, содействующими приверженности к регулярному получению помощи.

Основа работы – улучшение через сотрудничество

Решение подобных масштабных межведомственных задач организуется через коллаборативный подход к улучшению, известный в РФ как улучшение через сотрудничество. Междисциплинарные команды различных муниципальных территорий и регионов, сделав свои изменения, делятся апробированными подходами и результатами с другими. Постоянный мониторинг результатов позволяет убедиться в правильности выбранных стратегий. Описание измененных практик в виде методических и практических рекомендаций, приказов и распоряжений позволяют внедрить их в большем количестве ЛПУ и распространить на другие территории. Поддержка экспертов как международного, так и федерального уровня, обеспечивает адекватность выбранных клинических и организационных подходов.

Основные результаты

Организовано согласованное делегирование полномочий по наблюдению больных ВИЧ-инфекцией от Центра СПИД на уровень инфекционистов кабинетов инфекционных заболеваний (КИЗов) амбулаторно-поликлинической помощи, которое закреплено в виде территориальных нормативных документов и рекомендаций.

Разработаны и используются в практике алгоритмы обследования и наблюдения больных ВИЧ-инфекцией в КИЗах поликлиник, включая обследование больных на туберкулез. Специалисты КИЗов (врачи и медицинские сестры) получили специальную подготовку для выполнения соответствующей деятельности. Например, в результате этой деятельности число пациентов, проходящих ежегодное обследование только в Санкт-Петербурге увеличилось более чем в три раза с 2007 по 2009 год.

Заложены основы для развития взаимодействия специалистов инфекционной, фтизиатрической, наркологической служб и учреждений социальной защиты населения для обеспечения пациентов необходимыми видами помощи.

В Санкт-Петербурге организована система социального сопровождения ВИЧ-инфицированных женщин и детей, рожденных ими, в государственных учреждениях социальной помощи семье и детям. Более 600 семей ВИЧ-инфицированных женщин получили социальное сопровождение за период с 2007 по 2010 год.

Материалы по улучшению медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией на портале

• Концепция непрерывности помощи при ВИЧ-инфекции. Основа для формирования эффективного ответа системы здравоохранения на эпидемию ВИЧ/СПИДа в Санкт-Петербурге, Россия;
• дополнительные ресурсы данной страницы: Документы, Ссылки и Результаты;
• материалы каталога Библиотеки «ВИЧ/СПИД»;
• поиск в Библиотеке по ключевым словам «ВИЧ/СПИД» и «ВИЧ-инфекция среди женщин и детей»;
• поиск по web-порталу по запросу «ВИЧ».