Грудное вскармливание

Начиная с мая 2009 г., в рамках проекта «Улучшение помощи мамам и малышам», выполняемого Университетской исследовательской компанией (URC) в партнерстве с Научно-методическим центром обеспечения качества медицинской помощи, 12 лечебных учреждений в Костромской и Тамбовской областях ведут работу по расширению практики грудного вскармливания. В 2011 году к ним присоединились и лечебные учреждения Ивановской области.

Основные задачи сотрудничества по расширению практики грудного вскармливания

1. Внедрение единой для всех служб и медицинских работников политики в отношении практики грудного вскармливания.
2. Развитие преемственности между различными учреждениями здравоохранения.
3. Участие ЛПУ в Инициативе ВОЗ/ЮНИСЕФ «Больница, доброжелательная к ребенку».
4. Обучение и повышение квалификации персонала лечебных учреждений.
5. Повышение уровня знаний по вопросам грудного вскармливания у населения.
6. Введение обязательного консультирования для беременных.
7. Внедрение мероприятий, направленных на становление лактации в родильном доме.
8. Поддержка кормящих матерей после выписки домой.
9. Внедрение алгоритмов по организации грудного вскармливания в сложных ситуациях.

Технология деятельности

Деятельность по расширению практики грудного вскармливания базируется на улучшении через сотрудничество (коллаборативном подходе), основанном на принципе «все учат-все учатся».

Часть врачей, медсестер, акушерок и фельдшеров прошла обучение по программе 40 часового курса ВОЗ/ЮНИСЕФ. Обученный медперсонал в свою очередь обучил сотрудников в своих родильных отделениях, женских консультациях, детских поликлиниках и фельдшерско-акушерских пунктах. Клинические эксперты проекта поддерживают усилия специалистов по внедрению предложенных технологий в своих ЛПУ, городах и районах. Все ЛПУ, занимающиеся данной проблемой, регулярно обмениваются опытом во время обучающих сессий проекта.

Пакет готовых решений (ПГР)

Практический опыт нескольких регионов, участвующих в проекте (Кострома, Тамбов) по вопросам расширения практики грудного вскармливания, а также опыт внедрения Инициативы ВОЗ/ЮНИСЕФ «Больница, доброжелательная к ребенку» в России Научно-практического центра по пропаганде, поддержке и поощрению грудного вскармливания Минздравсоцразвития РФ был собран и обобщен в Пакете готовых решений по реализации программы «Расширение практики грудного вскармливания для гармоничного развития и улучшения здоровья детей раннего возраста».

ПГР призван помочь коллективам специалистов и организаторам здравоохранения в ЛПУ в:

•  создании единого технологически подхода к консультированию и системе организации и поддержки грудного вскармливания;
•  повышении результативности системы консультирования, организации и поддержки грудного вскармливания;
•  увеличении доли детей, находящихся на грудном вскармливании в различные возрастные периоды, в том числе исключительно грудном вскармливании в первые 6 месяцев жизни младенца;
•  создании единого понимания качества медицинской помощи по поддержке грудного вскармливания у медицинского персонала;
•  повышении экономической эффективности деятельности учреждений и рационального использования существующих ресурсов.

Скачать Пакет готовых решений по реализации программы «Расширение практики грудного вскармливания для гармоничного развития и улучшения здоровья детей раннего возраста».

Больница, доброжелательная к ребенку

В 1991 году ВОЗ и ЮНИСЕФ провозгласили Инициативу «Больница, доброжелательная к ребенку». Работа в рамках Инициативы по созданию в акушерских стационарах условий, благоприятных для грудного вскармливания и содействия практике исключительно грудного вскармливания (кормление только грудным молоком без дополнительного питья и еды, за исключением лекарств, витаминов и минеральных добавок по медицинским показаниям), в настоящее время осуществляется более чем в 200 000 больницах в 156 странах мира. В 36 промышленно развитых странах 37% родов проходят в медицинских учреждениях, в которых созданы благоприятные условия для грудных детей.

Скачать презентацию «Аккредитация ЛПУ родовспоможения и детства России на соответствие званию ВОЗ/ЮНИСЕФ «Больница, доброжелательная к ребенку»».

Десять принципов успешного грудного вскармливания

Для того чтобы получить статус «Больницы, доброжелательной к ребенку», каждое учреждение, оказывающее услуги по родовспоможению и уходу за новорожденными, принимает на себя обязательства по осуществлению «Десяти принципов успешного грудного вскармливания». К ним относятся мероприятия по:

• подготовке медицинского персонала;
• обучению беременных женщин; обеспечению условий для раннего начала грудного вскармливания и совместного пребывания матери и ребенка; кормлению по требованию младенца;
• исключительно грудному вскармливанию;
• отказу от использования пустышек, сосок и кормления из бутылочки;
• последующей поддержке кормящих матерей после выписки из родильного дома.

В июне 2010 г. МУЗ «Городская больница №2» г. Мичуринска Тамбовской области – одно из передовых ЛПУ, принимающих участие в проекте, всего лишь после 13 месяцев подготовки смогла пройти аттестацию и получить статус «Больница, доброжелательная к ребенку».

Тамбовской областной детской больницей была разработана инновационная программа для восстановления грудного вскармливания у больных детей на втором этапе выхаживания. Эта больница также получила статус «Больница, доброжелательная к ребенку» в ноябре 2010 г. На базе этого опыта будет разработана единая программа аттестации для больниц второго этапа выхаживания детей в России.

Кроме того, статус «Больница, доброжелательная к ребенку» получили еще 3 учреждения-участника проекта «Улучшение помощи мамам и малышам»: МУЗ «Торжокская Центральная районная больница» Тверской области, МУЗ «Галичская городская больница», МУЗ «Шарьинская Центральная районная больница им. В.Ф.Каверина».

Произведенные изменения в практике грудного вскармливания

• В женских консультациях и роддомах в программы «Школ родителей» была включена дополнительная информация о важности кормления грудным молоком для питания детей первого года жизни, о технике грудного вскармливания и его поддержке;
• Во многих роддомах, женских консультациях и детских поликлиниках были оформлены информационные стенды и лозунги по поддержке грудного вскармливания;
• Более 10000 брошюр было распечатано и передано родителям;
• В части родовых залов было обеспечено раннее прикладывание новорожденных к груди, в том числе и после операции кесарево сечения;
• В восьми больницах более чем в половине случаев родов был налажен контакт «кожа-к-коже» между матерью и ребенком в течение 2-х часов;
• Из послеродовых отделений были убраны все средства, имитирующие грудь, включая резиновые соски, бутылочки и пустышки. Детей, которых было невозможно кормить грудью, кормили из мензурок;
• Во всех ЛПУ 100% здоровых детей находились в палатах совместного пребывания и не разлучались с матерями;
• Особое значение было уделено обучению и консультированию матерей тому, как наладить кормление грудью, кормить по требованию и т.д.;
• В семи ЛПУ были внедрены программы поддержки грудного вскармливания на уровне детской поликлиники, организованы телефоны доверия;
• На базе двух ЛПУ была налажена связь с мамами-волонтерами из группы поддержки грудного вскармливания.

Достигнутые результаты

Во всех пилотных ЛПУ отмечаются позитивные сдвиги в показателях грудного вскармливания:

увеличивается доля детей, находящихся исключительно на грудном вскармливании на момент выписки из родильного дома и в первые 6 месяцев жизни младенцев;

увеличивается доля матерей, кормящих своих детей грудью в различные возрастные периоды жизни ребенка вплоть до 2-х летнего возраста;

увеличивается средняя продолжительность кормления грудью;

по данным 2009 года, доля детей, получавших молоко матери в возрасте 6-12 мес., составила 26,8% в Костромской и 31,0% в Тамбовской области;

за период с 2000 по 2009 гг. в Ярославской области доля детей, получавших молоко матери в возрасте 6-12 мес. увеличилась почти в 2 раза и в 2009 году составила 55,6%.

Узнайте больше о возможностях участия в движении по улучшению качества медицинской помощи и присоединяйтесь!

Материалы по грудному вскармливанию на портале:

• пакет готовых решений по реализации программы «Расширение практики грудного вскармливания для гармоничного развития и улучшения здоровья детей раннего возраста»;
• презентация «Аккредитация ЛПУ родовспоможения и детства России на соответствие званию ВОЗ/ЮНИСЕФ «Больница, доброжелательная к ребенку»»;
• другие ресурсы этой страницы: Документы, Ссылки и Результаты;
• материалы каталогов библиотеки «Неонатология» и «Педиатрия»;
• поиск в библиотеке по ключевым словам «больница, доброжелательная к ребенку», «грудное вскармливание», «группа материнской поддержки»;
• поиск по web-порталу по запросу «грудное».