карта сайта | новости | рассылка
в закладки | сделать стартовой
Русский  Английский  

Дистанционный курс «Управление качеством медицинской помощи»

Предлагаем Вам бесплатно пройти курс online-обучения по улучшению качества.
Теория и практика, стандартизация и экспертиза, правовые вопросы.

Подробнее
Скачать материалы курса

Пройти дистанционный курс

О качестве почтой

Хотите быть в курсе последних событий в мире качества здравоохранения?
Подпишитесь на нашу рассылку!

Подробнее



Тверская область

Вы можете поделиться ссылкой на эту страницу с друзьями в социальных сетях или блогах.

Проект: «Улучшение помощи мамам и малышам»

Сроки участия: с ноября 2010 года

Выезд Капитонова Б.Д. (клинический эксперт по неонатологии) и Бахваловой Л.В. (лидер команды перинатального центра) в качестве клинических экспертов в Бежецкую ЦРБ Пример свободного пеленания в палате новорожденных МУЗ «Торжокская ЦРБ»

По итогам рабочего совещания, которое состоялось в Департаменте здравоохранения Тверской области при участии начальника отдела материнства и детства Департамента здравоохранения Тверской области Самошкиной Л.К., главного неонатолога и главного акушер-гинеколога области, директоров проекта «Улучшение помощи мамам и малышам» с американской и российской сторон и эксперта по управлению качеством медицинской помощи, были выбраны следующие направления для работы:

Регионализация перинатальной помощи, которая подразумевает:

  • маршрутизацию беременных в соответствии с Приказами №808н и №409н Минздравсоцразвития России;
  • обеспечение готовности каждого родильного отделения к оказанию помощи в соответствии со своим новым уровнем и с Приказами №808н и №409н Минздравсоцразвития России;
  • организацию работы областного центра консультирования на базе перинатального центра;
  • профилактику и ведение преждевременных родов, с учетом этапности деятельности;
  • обеспечение внутриматочного транспорта в ЛПУ вышего уровня в случае преждевременных родов и транспорт женщин высокого риска;
  • обеспечение необходимой пренатальной помощью беременных и в соответствии с уровнем риска и мониторинг ее оказания.

Первичная реанимация новорожденных, которая подразумевает:

  • разработку областной программы тренинга по новому протоколу первичной реанимации при сотрудничестве с ГБОУ ВПО «Тверской государственной медицинской академией» Минздравсоцразвития России;
  • обучение всего медперсонала родильных отделений и отделений скорой помощи первичной реанимации новорожденных;
  • организацию родильных отделений для проведения первичной реанимации в соответствии с новым протоколом и Приказом №409н Минздравсоцразвития России (покупка оборудовании и материалов, организация оборудования и материалов на рабочем месте, организация персонала, обеспечение возможности регулярных тренировок по первичной реанимации новорожденных для закрепления полученных практических навыков);
  • мониторинг и улучшение качества реанимационных мер.

В проекте приняли участие 6 учреждений здравоохранения:

ГУЗ «Областной клинический перинатальный центр им. Е.И.Бакуниной» Тверской области

МУЗ «Родильный дом № 1» г. Тверь

МУЗ «Ржевская Центральная районная больница»

МУЗ «Торжокская Центральная Районная Больница»

МУЗ «Нелидовское Центральная Районная Больница»

МУЗ «Бежецкая Центральная Районная Больница»

Основные результаты работы по управлению качеством медицинской помощи

Лидер команды Нелидовской ЦРБ  Ходченкова Р.М. на родахВ Тверской области осуществляется регионализация перинатальной помощи в соответствии с Приказами №808н и №409н Минздравсоцразвития России. Разрабатывается областная система маршрутизации, мониторинга и ведения всех беременностей с целью получения необходимой помощи в зависимости от степени риска. Во всех ЛПУ - участниках Проекта внедряются проектные алгоритмы  профилактики и ведения преждевременных родов, особенно по назначению глюкокортикоидов беременным для профилактики респираторного дистресс-синдрома.

Произведенные изменения в системе оказания медицинской помощи

Организован тепловой режим помещений:

  • внедрены инженерные теплосберегающие технологии;
  • приобретены и установлены термометры во всех помещениях согласно стандарту;
  • помещения обеспечены дополнительными нагревательными устройствами;
  • введены формы регистрации температуры в помещениях;
  • внедрены  единые алгоритмы действия для персонала при снижении температуры в помещениях;
  • персонал обучен обеспечению надлежащего теплового режима в помещениях.

Обеспечен тепловой режим новорождённого:

  • родильные залы укомплектованы необходимыми предметами ухода (пелёнки, шапочки, носочки и т.д.);
  • внедрена система мониторинга температуры новорождённого;
  • внедрены теплосберегающие принципы неонатального ухода;
  • внедрены единые алгоритмы действия для персонала при рождении доношенных новорождённых;
  • внедрены единые алгоритмы действия для персонала в сложных ситуациях (при ПРН, после КС, при рождении ребёнка с НМТ и ЭНМТ).

Определена тактика ведения женщин с преждевременными родами:

  • проводится токолитическая терапия всем беременным с угрозой преждевременных родов;
  • осуществляется профилактика РДС плода беременным в сроке 24 - 34 недели;
  • проводится мониторинг состояния матери и плода с УЗИ-контролем количества околоплодных вод;
  • ведение родов по протоколу преждевременных родов, кесарево сечение по акушерским показаниям;
  • реабилитация женщин после преждевременных родов в условиях клинико-диагностического отделения (актуально для перинатального центра).

Обеспечено обучение проведению первичной реанимации новорожденных:

  • внедрено Клинико-организационное руководство по оказанию помощи новорождённым с дыхательными нарушениями;
  • изучен ПГР «Профилактика гипотермии и респираторных нарушений у новорождённых» и Приказ №409н Минздравсоцразвития России;
  • специалистны активно участвуют в телемостах по проблемам новорождённых;
  • проводится контроль за температурой тела новорожденного каждые 30 минут в родильном зале и при переводе из родильного зала;
  • беременным разъясняется необходимость раннего контакта «кожа-к-коже», выкладывания на живот после родов;
  • был проведен аудит оборудования в родильных залах и составлен список необходимого оборудования для проведения ПРН согласно Приказу № 409-н Минздравсоцразвития России;
  • проведено тестирование знаний по первичной реанимации новорожденных у персонала ЛПУ-участников Проекта;
  • специалисты Тверской области посетили МУЗ «Рассказовскую ЦРБ» Тамбовской области с целью ознакомления с методикой обучения персонала первичной реанимации новорождённых;
  • проведено обучение всех врачей и акушерок навыкам по ПРН при помощи манекена.

Материалы портала по работе Тверской области

Узнайте больше о возможностях участия в движении по управлению качеством медицинской помощи и присоединяйтесь!